قلبي بيوجعني يا دكتور(1)

احم احم
هندخل على الهوا يا دوك جهزي نفسك
طالعة حلوة يا شلبي
زي القمر يا دوك
و السماعة ، مطلعها يا شلبي
واضحة يا دوك
النظارة مظبوطة على عنيا
تمام يا دوك
يلا
اكشششششششششششششششن

سلامو عليكم
مصاء الخير
اعظائي المشاهدين
هنبدأ اليوم أولى حلقات برنامجكم المدهش ( عيادتنا المنعكشة للدكتورة نعكشة)
و تتناول حلكات برنامجنا شوية معلومات تبية احم اقصد طبية على الماشي

و هنتناول الموضوع بطريقة معرفش عاملة ازاي بس انا هحاول اشرح على قد ما أقدر

هتكلم انهاردة عن

القلب

زي ما احنا عارفين القلب دة اهم عضو في الجسم بعد المخ
ليه بقة

عشان وظيفة القلب هي : الضخ .. أي ضخ الدم
بحيث يمشي جوة الجسم فيروح الدم اللي فيه اكسوجين و جلوكوز لخلايا الجسم و ياخد الدم اللي مليان ثاني اكسيد الكربون و المواد المتخلفة من أيض خلايا الجسم
يوديها الرئة : اللي بتقم بعمليه أكسدة الدم أي تخلي الدم فيه اكسجين و الكبد و الكلى بيعملوا عمليه تنظيف للدم
و الاكسجين هنا هو مصدر التنفس للخلايا و الجلوكوز هو مصدر غذاءها و الاتنين مع بعض مصدر طاقتها

لما القلب بينقبض قبضة مقدارها 120 مليمتر زئبق : بيتملي الشريان الأورطي بالدم و نتيجة اندفاع الدم الجامد بالضغط دة في الشريان الاورطي بيسري في الشريان دة و اللي بعديه من الشرايين اهتزازة بتنتقل من جدرانه للشرايين التانية
ومع انقباضات القلب المتكررة تسري الاهتزازات دية في الشرايين اللي بتخلينا نحس النبض في ايدينا و رجلينا و المناطق اللي بيبقى فيها الشريان محسوس

المهم يعني
لما بينقبض القلب : بيتملي الشريان الاورطي و تبعاً ليه باقي الشرايين و بيفضى القلب من الدم
ولما بينبسط القلب ( يعني لما بيبقى مريح ) : بيتملي القلب بالدم اللي جاي من الأوردة ( الدم الغير مؤكسد)

طيب
وبعدين ...
و بعدين دلوقتي كل الجسم معتمد على القلب في وصول الاكسجين ليه لإن الاكسجين دة بتعتمد عليه الخلايا في الحصول على طاقتها عشان تفضل تشتغل

جميل

عرفنا كدة وظيفة القلب

القلب دة طالع منه شريان كبير قوي اسمو الشريان الأورطي دة اكبر شريان موجود في الجسم .. و الاورطى دة هوه اللي بيطلع منه الشرايين التاجية ( اللي بتغذي القلب بالدم ) و باقي الشرايين اللي بتغذي باقي الجسم

و من هنا لازم نعرف إن فيه فرق بين الشريان و الوريد

الشريان artery أرتري:
عبارة عن وعاء دموي الجدار بتاعه سميك ... يحتوي على الدم المؤكسد .. كما أنه ينبض.. الشريان دة بيكون elastic أي على درجة عالية من المرونة
الوريد vein فين :
فهو وعاء دموي جداره رقيق شوية ... يحتوي على دم غير مؤكسد ... لا ينبض .. و دة هوه اللي بنشوفه منم تحت جلدنا

دة لإن الأوردة بتبقى سطحية و الشرايين بتبقى جوة شوية

.........................
pericardiumال بري كارديم:
غشاء بيحوط القلب عشان يحميه و يسهل حركته .. بري يعني محيط و كارديم يعني قلب أى الغشاء المحيط بالقلب

.........................

يتبادر إلى ذهني سؤال :

يعني ايه يا دكتورة مريض بالقلب ؟؟؟؟؟؟؟

فيه كذا نوع من الامراض اللي بتصيب القلب

و دة على حسب إيه بالظبط اللي اتأثر فيه

يعني مثلاًمن برة لجوة اللي ممكن يتأثر في القلب هوه:
1-الغشاء المحيط بيه
2-عضلة القلب نفسها
3-الصمامات اللي بين غرف القلب ( هنتكلم عليها بعدين)
4-العيوب الخلقية في القلب
................

الغشاء المحيط بالقلب :
1-pericarditis بيري كارديتس
دة التهاب الغشاء المحيط بالقلب
2- pericardial effusion بيريكارديال ايفيوجن
وجود سائل ( زيادة عن الطبيعي) بالغشاء المحيط بالقلب
3- hemopericardium هيمو بيري كارديم
وجود دم داخل الغشاء المحيط بالقلب ... هيمو = دم .. بري= محيط ... كارديم = القلب
4- constrictive pericarditis كونستركتف بري كارديتس
تليف الغشاء المحيط بالقلب .. يعني يتحول لألياف تحوط القلب و الاعضاء اللي جمبو .. كونستركتف يعني حاجة خانقة القلب

كل من ال إفيوجن و ال هيمو بيريكارديم و ال كونستركتف بيري كارديتس ( امراض الغشاء المحيط بالقلب) يسببوا إعاقة لحركة القلب
يعني هيعطلوا وظيفته
اللي هيا زي ما قولنا ضخ الدم لأجزاء الجسم

وهنا الخلايا بتاعة الانسان مش هتحصل على الغذاء الكافي ليها
يعني يحصل ان الدم اللي خارج من القلب يقل .. يعني يقل الدم الخارج من القلب اللي المفروض يوصل للخلايا عشان يغزيهاو هذا ما يسمي بال
Low cardiac output
و بالتالي الانسان يحس بدوخة مع المجهود
او مثلا عضلات رجله تقفش عليه
او مثلا زغلله
أو أي حاجة ناتجة عن نقص الدم لخلايا الجسم

.............................................

تاني حاجة ممكن تتأثر هي

عضلات القلب نفسها:
ودة عن طريق نقص الدم اللي رايحلها من الشرايين التاجية
و قولنا الشرايين التاجية دية بتطلع من الاورطى

الجديد بقة إننا فوق قلنا إن الشرايين كلها بتتملي بالدم ساعة ال ( سيستول) اللي هيا لحظة انقباض القلب ... systole
إلا الشرايين التاجية دية
الشرايين التاجية بتتملي بالدم لما القلب يكون في حالة ال ( الدياستول ) اللي هيا ساعة انبساط القلب أو لما بيبقى مريح
و بالتالي لو فيه حاجة أثرت على القلب و مخليتهوش يريح كويس هتأدي إن الشرايين التاجية متتمليش كويس بالدم و بالتالي القلب مش هيتغذى كويس و بالتالي يعني مثلا حاكة كابسة على نفسة زي الامراض بتاعة الغشاء المحيط بالقلب. Diastole

كمان لما الكوليستيرول يبقى عالى عند الناس دة بيؤدي لتصلب الشرايين و يؤدي إلى الجلطات في الشرايين التاجية مما يؤدي برضو إن الدم ميوصلش كويس لعضلة القلب فمتتغذاش كويس برضو

استني هنا بس يا دكتورة

يعني إيه الكوليستيرول عالي : الكوليستيرول دة نوع من انواع الدهون اللي بتبقى موجودة في الجسم نتيجة أكل الدهون عادتاً او نتيجة حاجة وراثية
لما بيزيد الكوليستيرول دة بيحصل إنه بطريقة ما بيدخل جوة جدار الشريان ... يا سلام .. ايوة بيدخل في جدار الشريان و يعمل حاجة اسمها تصلب الشرايين

زي ما قولنا قبل كدة إن الشريان بيكون مرن فلما بيدخل الكولستيرول أو الدهون في الجدار بيفقد مرونتة و بيحصل ما يسمى بتصلب الشرايين و تبقى عاملة زي الانبوبة الناشفة
loss of elasticity فقدان المرونة
طيب و بعدين لما يحصل تصلب شرايين دة يحصل إيه
يحصل إن الدم يتجلط في الشريان

يعني إيه الدم يتجلط في الشريان ..

يعني الدم يلزق في بعضة عن طريق ال صفائح الدموية ( لو قدرت اكلمكوا عليها بعدين) و يعمل جلطة أو حتة بتاعة كدة
بتعمل إية الجلطة دية
الجلطة دية بتسد الشريان
و لما تسد الشريان ميمشيش فيه الدم
و بالتالي الدم ميوصلش للمكان اللي المفروض يروحله
المكان دة يحصلة ايه؟؟؟ :
hypoxia و ischemia
هيبوكسيا و ايسكيما : نقص الغذاء و الاكسوجين الواصل للخلايا
ينقص الاوكسجين الواصل للخلايا دية
و لو طالت المدة اللي اتعرض فيها المكان ؟
يحصله necrosis نكروزس
اي موت الخلية
ولو حصلت الحركة دية في عضلة القلب تسمي
infarction انفاركشن
اي موت جزء من عضلة القلب

طيب ايه كمان
ال Spasm سبازم
وديه حاجة ممكن تحصل للشرايين التاجية و هي انقباضها .في مرض يسمي بال
prinzmetal angina برنزميتال أنجينا
يعني اية يا دكتورة؟؟
يعني الشريان نتيجة ظروف معينه بينقبض من نفسه( مش بينقبض و ينبسط زي ما بيحصل في النبضات .. لأ بينقبض و يفض منقبض) فبالتالي الشريان بيبقى ضيق و الدم اللي بيروح لعضلة القلب برضو يقل
و يحصل الكلام اللي قلناه قبل كدة

قشطة كدة

طيب نجمع اللت و العجن اللي فوق دة في ان

الشرايين التاجية هيا اللي بتغذي عضلة القلب اللي بتنقبض فيقوم القلب بوظيفته
لو حدث أي شيء للشرايين التاجية 1- معرفتش تملى كويس لإن القلب مريحش كويس
2- حصل فيها جلطة سدتها
3- انقبضت فضاق الشريان

بيحصل إن الدم الواصل لعضلة القلب بيقل
و زي اي خليه في الجسم
لما الدم بيقل منها بيحصلها اسكيميا اي نقص في الاكسوجين و لو المدة طالت و معرفناش نعمل حاجة ترجع الدم يوصل للخلايا اللي مش واصلها الدم في الوقت المناسب هيحصل نكروزس اي موت هذة الخلايا اوانفاركشن و هو موت جزء من العضو

طيب يعني يا دكتورة لو حصل الكلام دة الواحد يموت بقة لإن العضلة كلها هتموت؟؟
لأ طبعاً
لإن مش الشريان التاجي الكبير نفسه هوه اللي بيتسد او مبيملاش ( هبقئى إن شاء الله اكلمكوا عن الشرايين التاجية بعدين )
بيبقى الشرايين اللي طالعة منه
و طبعاً مبتبقاش كلها
و بالتالي
بيبقى فيه حتة بس صغيرة ميته في عضلة القلب
أكيد الحتة دية بتأثر على وظيفة القلب
و لو اتعرض الانسان لجلطة تانية ادت لموت منطقة تانية بيبقى حياتة بعدها على المحك

هبقى اشرح موضوع الشرايين لاتاجية ديه بعدين
بس خلينا نكمل باقي الامراض اللي بتصيب القلب

ثالت حاجة ممكن تتصاب هيا الصمامات
و رابع حاجة هيا الامراض الوراثية او القلب المولود بعيب خلقي

و دة اللي هتناوله في الحلقات اللي بعد كدة
لإني طولت قوي في الكلام
و المشاهد من كثره نام

و اختصاراً للحلقة
نعرف

1- وظيفة القلب هيا ضخ الدم المؤكسد لكل خلايا الجسم وقت الانقباض
و استقبال الدم غير المؤكسد من خلايا الجسم و قت ال الانبساط عشان يودية للرئة في وقت الانقباض

2- الشرايين هيا اوعية دمويه مرنة جداً نابضة تحتوي على الدم المؤكسد
الأوردة هيا اوعية دموية تحتوي على الدم غير المؤكسد ( عشان تودية للقلب اللي هيودية للرئة عشان يأكسدة)

3- الامراض التي قد تصيب القلب هيا امراض
أ - تصيب الغشاء المحيط بالقلب pericardium
ب - تصيب عضلة القلب myocardium ميو يعني عضلة و كارديم يعني قلب
ج- امراض تصيب الصمامات vavles
د- congenital heart disease كونجينيتال هارت ديزيز ..
كونجينيتال يعني ( من وهوه لسة مولود ) هارت ( قلب ) ديزيز ( مرض)

و بكدة حلقتنا الأولى من برنامج عيادتنا المنعكشة خلصت
عارفة انها كانت حلقة تقيلة
ادعولي اني اعمل الحلقات اللي بعد كدة لو حسيتوا انكو استفادتوا

Don't forget to Vote
متنسوش تصوتوا في البتاع اللي جمب الموضوع
هل كان كويس
او أي كلام

و ادعولي برضو لو مستفادتوش لإن نيتي إنكوا تستفيدوا

بعتذر إني انهاردة مجبتش صور توضح اللي بقوله
بس باذن الله في الحلقات القادمة هنعمل الحركة دية
عشان الرؤية تبقى واضحة

و على موعد آخر إن شاء الله في يوم من الايام لو عشت و كان ليا عمر
و السلام عليكم و رحمة الله

......................................
المصطلحات اللاتينيه
Aorta : الشريان الاورطي و هو اكبر شريان في جسم الانسان
Artert : شريان
vein : وريد
elastic : مرن
pericardium : الغشاء المحيط بالقلب و هو غشاء مكون من طبقتين بينهما نسبة ضئيلة جداً من السوائل تسمح للقلب بالانقباض في سهولة و يسر و تعمل على حمايته .. محلوظة : يمكن أن يعيش الانسان بدون هذا الغشاء.
pericarditis : التهاب الغشاء المحيط بالقلب
pericardial effiusion : وجود سوائل بين طبقتي هذا الغشاء مما يعيق حركة القلب
hemo pericardium : وجود دم بين طبقتي هذا الغشاء
constrective pericarditis : تحول هذا الغشاء لألياف تلتصق بالقلب و الاعضاء المحيطة به فتعيق حركته
low cardiac output : هوه أن يكون الدم الخارج من القلب قليل .. أقل من احتياج الجسم فيعاني الانسان من الاحساس بالتعب من اقل مجهود .
systole : لحظة انقباض القلب
diastole : لحظة انبساط القلب ( لما يريح)
ischema : نقص الغذاء للخلية
hypoxia : نقص الاكسوجين الواصل للخلية
necrosis : موت الخلايا
infarction : موت جزء ما من عضو ما و ليكن القلب
spasm : انقباض
prinzmetal angina : نوع من انواع الزبحات الصدرية .. هنناقشها بعيدن لو عشت و كان ليا عمر
valve : صمام
congenital heart disease : مرض وراثي بالقلب

................

محلوظة عميقة
نعكشة دية ولا دكتورة ولا يحزنون .. ديه حتة عيلة في الكلية لسة .. و انا بخلي مسؤليتي من اللي بتقولوا ..

كتب الحلكة : نعكشة

حكوك التبع و النشل محفوسة لنعكوشة